Escala de Equilibrio de Berg . Na equoterapia ....

 

 No campo da intervenção com equoterapia, estudos têm sido realizados contribuindo para mostrar a qualidade da estimulação que esta terapia tem sobre o equilíbrio, funcionalidade, marcha, entre outras limitações, em patologias distintas.

Sabemos que o Sistema Nervoso Central (SNC) é um órgão de reação ao invés de ação e reage aos estímulos que para ele convergem a partir de fora e de dentro do corpo. Na equoterapia um desequilíbrio constante é oferecido pelo movimento do cavalo, acionando um conjunto de estruturas que atuam na manutenção do equilíbrio, por meio da organização e do comando do SNC. Nesta atividade de movimentação os proprioceptores da região cervical são estimulados, a cabeça fica a procura de um eixo de estabilização visual e as informações da cabeça, em relação ao corpo, são transmitidas diretamente dos proprioceptores da região cervical e do corpo para os núcleos vestibulares e reticulares do tronco encefálico. As informações são transmitidas, também, pelo cerebelo e todo esse mecanismo é desencadeado na tentativa de manter a estabilidade corporal^12,16. A andadura do animal gera estímulos para todo o corpo desenvolvendo as reações de endireitamento e equilíbrio, facilitando e aumentando o controle postural¹⁰, alcançando os objetivos neuromotores da terapia como, adequação do tônus, alinhamento corporal, coordenação e força muscular, rompendo padrões patológicos, conquistando o aumento do equilibrio¹⁶.

Neste sentido, a intervenção com Equoterapia tem se mostrado eficiente em diferentes grupos. Em crianças com Paralisia Cerebral (PC), mostrou-se eficiente na redução do grau de deficiência nas funções motoras grossas¹⁵, estimulando o controle de tronco, contribuindo para uma melhor estabilidade postural e equilíbrio²², assim como em pessoas com deficiência mental²³. Na funcionalidade de crianças com deficiências físicas ou algum atraso motor documentado, após seis meses de intervenção^21.

Em crianças com Síndrome de Down, resultados favoráveis sobre a mecânica da marcha e o equilíbrio, promovidos por um maior controle motor, aumento do tônus muscular, reeducação do mecanismo de reflexos posturais, reações de equilíbrio e a percepção espaço-temporal dos vários segmentos corporais no espaço, somados a um fortalecimento muscular^14. Além disso, também contribui para um melhor alinhamento biomecânico e conseqüentemente ativação e sinergia muscular adequadas, permitindo a otimização do equilíbrio estático²⁴.

Na população idosa também apresenta resultados significativos, comprovando a eficiência para diminuir o risco de quedas, melhorando o equilíbrio de indivíduos da terceira idade, pois a repetição seguida de aprendizado de uma tarefa leva a uma melhoria da atividade motora²⁵.

Especificamente em pessoas com EM, a equoterapia tem se mostrado eficaz como intervenção terapêutica na reabilitação do equilíbrio. Em um estudo²⁶ que avaliou o efeito desta intervenção após um período de 14 semanas, foram observadas melhorias significativas no comportamento do equilíbrio pós tratamento. Da mesma forma, outro estudo¹⁰ realizado com onze indivíduos portadores de EM, apresentaram melhoras no equilíbrio após a equoterapia. Conforme os autores, as reações de equilíbrio e endireitamento são estimuladas com o movimento realizado pelo cavalo, dessa forma existe uma facilitação e aumento do controle postural. As melhorias registradas no estudo não foram transitórias após a intervenção, comprovando que o uso dessa prática terapêutica foi um instrumento útil e adequado para a reabilitação nos déficits de equilíbrio.